哪些藥物可以治療三叉神經痛
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哪些藥物可以治療三叉神經帶狀皰疹?需要注意 什么?
三叉神經帶狀皰疹的治療包括抗病毒治療、使用免疫增強劑, 抗菌消炎鎮痛治療和局部治療。
抗病毒治療:阿昔洛韋對單純皰疹的療效甚佳,而對水痘帶狀 皰疹的敏感性則較低。
在發病3 ~4日內使用,則效果尚好,除口服 外,可靜脈緩注,每5 ~12小時1次,每次250毫克,5天為一個療 程。
阿糖腺昔和阿糖胞昔能阻止病毒DNA而干擾其復制。
在發病1 周內給藥,能阻止新發水皰,縮短疼痛持續時間和嚴重程度,主要
用于老年體弱者,但是應注意本藥對肝以及骨髓的損害作用。
阿糖 腺昔用量為10毫克/千克?天,阿糖胞昔1-5毫克/千克?天,均加 入5%葡萄糖溶液1000毫升中靜脈滴注,連用5日。
干擾素每日100 萬~300萬單位,肌內注射,能干預病毒基本粒子的復制過程,阻止 增殖,對老年病人及重癥患者有較好療效。
使用免疫增強劑:轉移因子,2-4毫升腋下區或者腹股溝區皮 下注射,能迅速中止新水皰出現,緩解疼痛,使炎癥反應逐漸消退, 必要時在24 ~48小時內再注射一次。
西咪替?。籽踹涿})每日 800毫克分4次口服。
正常人免疫球蛋白:0. 6 ~ 1. 2毫克/千克?天 肌內注射,每周2次。
抗菌消炎鎮痛治療:
①嚴重者應臥床休息,采用支持療法。
② 早期使用短療程小劑量潑尼松(每日30毫克),可以降低炎性反應, 減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有 積極意義。
但是不能用于有嚴重的并發癥的,如廣泛的病毒感染播 散,嚴重的結核或細菌感染擴散
;也不能用于有禁忌癥者,如高血 壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等。
應與抗病毒藥物聯合應用。
③有 繼發細菌感染時,應使用相關抗生素。
④鎮痛劑以及維生素02 0. 1 ~0.5毫克,肌內注射每日1次,維生素E100毫克,每日1次, 口服,可防止或緩解神經痛。
卡馬西平每片0.1克,初時每次服半 片,逐漸增到每日3次,每次1片,止痛效果明顯。
但應注意白細 胞和血小板減少,皮疹及肝功能變化。
局部治療:
①口內黏膜病損:若有糜爛潰瘍,可用消毒防腐類 藥物含漱、涂布,如2% -2.5%四環素液,0.1% -0. 2%洗必泰或 0.1%高鎰酸鉀液,5%金霉素甘油糊劑,或中藥西瓜霜,錫類散, 0.1%碘昔涂布。
②口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者, 用紗布浸消毒防腐藥水濕敷,可以減少滲出,促進炎癥消退,待沒 有滲出并結痂后可以涂少量猷丁安霜或利福平涂劑。